第380章 科学的尽头是玄学
r />   继发性就是说,你是因为别的地方出了问题,继而影响到了血压。”

  “原发性高血压一般在老年人当中比较多见,像这位大姐这么年轻的,不太可能是原发性的,咱们首先考虑继发性。”

  “继发高血压常见的原因也有很多,内分泌性的,肾性的......”

  张天阳扭头去看倒霉实习生。

  他表面上是在跟36床病人解释,实际上就是在跟倒霉实习生解释。

  “考虑到患者已经收到我们科了,我们就可以默认这是一个可以做手术的病,那么考虑的方向就可以排除一些,比如甲亢,暂时可以排除,一些主要内科治疗的肾性高血压也可以暂时不考虑。”

  “那么最常见的,需要做手术的,就是肾上腺相关性的疾病,比如发病率很高的原发性醛固酮增多症,症状就是典型的高血压低血钾。”

  原来如此!

  倒霉实习生豁然开朗。

  他一边猛地点头,一边狂草记录,一直以来像是蒙了一层东西的眼睛里也渐渐亮起了光。

  36床大姐从前几句话开始就已经听得云里雾里了,听到现在,有种好像明白了什么,但又好像有更多东西不懂了的感觉。

  张天阳却干脆忽略了她,把话题又引向了35床。

  “乳糜尿,常见于胸导管堵塞或腹部淋巴管广泛阻塞,乳糜逆流进入尿液当中,让尿液浑浊如**,查尿乳糜试验阳性。

  看到白色的尿液就要想到乳糜尿,但同时注意要跟脓尿进行鉴别。

  持续性乳糜尿会导致蛋白质流失,但一些轻症的乳糜尿,医生会建议控制饮食,期待好转,乳糜尿消失后恢复饮食。

  但35床一直没有好转,我才会猜测,饮食一直没有调整过来,长期摄入减少,吸收减少......”

  张天阳抬头看了一眼35床女人高耸的颧骨,下陷的脸颊。

  倒霉实习生也跟着抬头,然后突然就懂了。

  35床这幅营养不良的样子,跟控制饮食和持续性乳糜尿存在着千丝万缕的关系。

  怪不得,张天阳可以逆推出患者的饮食习惯!

  “还有那个术式。”

  张天阳继续陈述自己的推理。

  “乳糜尿的处理方式就那么几种,再考虑到术后半年尿液恢复正常,后又复发,就要想起肾蒂周围淋巴管