�病变证据支撑发病，这是啥？心病。

  就像12床的阿姨，你说她有没有病呢？身体上，基础疾病就是糖尿病，她心肺功能都是正常的，咋说呼吸不好就呼吸不好呢？说房颤就房颤？找不到原因，但确确实实存在症状又不是装病的病，就是我理解到的解离转换障碍。

  夜班之后，休息了一天，第二天去接早班的时候，12床的呼吸机已经撤掉了，人也清醒了，靠在床上跟13床郭爱英聊天，我很想去问问12床知不知道她关别人心电监护仪的事情，但是我又害怕，万一我无意间的一句言语让她产生了暗示作用怎么办？

  我默默地坐在一旁假装若无其事，实则在偷听她们的对话，也没聊啥，乱七八糟，什么都聊，跟正常人没什么区别。

  有不少人就会问了，你这在手术室跟icu，手记都在记流水账，好没意思啊……确实，我也觉得记流水账好没意思，但是我要是具体写手术室跟icu里面疾病内容，手术如何做、icu病人用药剂量怎么算……也是枯燥无聊得很，而且过于专业，你们看不进去，看进去也用不上……

  手术室就是恪尽职守无菌原则，icu其实就是看护着奄奄一息的病人度过他们的弥留之际+抢救，让他们再弥留一会儿。

  简单地讲一下icu病人常用的几种药物，因为icu的病人大多数病史都很复杂，基础疾病都很多，所以针对基础疾病有他基础疾病的用药，这个每个病人用药情况都不同。

  我们就捡大家差不多都用的药和操作来说，一是胃内营养（也有胃功能不好的病人，可以做肠内营养），前面也提过了，长期卧床+吞咽功能下降，还有很多神志不清的病人，他们无法经口进食，经口进食的后果很严重，食物很有可能误入气道，堵住呼吸道，造成窒息，所以icu的病人基本上都是鼻子里插一根胃管，胃管经过食道直接插进胃内（小肠内），每次吃饭的时候，就是给他用注射器打200-300毫升的营养液到胃里（肠子里）。

  二是钾泵（就是氯化钾用推泵注入静脉），氯化钾是高危药物，用药浓度过浓、用药速度过快、用药过早（一般都是见尿才能补钾）严重的都会导致心搏骤停，所以氯化钾一般静脉滴注或者静脉用电子推泵缓慢注入身体，因为大多数icu病人一方面有电解质紊乱，一方面有钠钾泵（主要功能负责肌肉收缩和运动相关）的问题。

  三是升压药（常用多巴胺类药物），icu的病人大部分人都有顽固性的血压不升，所以每天多巴胺也是电子静脉滴注泵或者推泵缓慢用药，如果血压能自主恢复到合适的正常范围也就不用升压药。

  四是口腔护理，主要是因为icu的病人口腔情况不好，有血痂、痰痂凝固，附着在口腔内壁、口唇上，要及时清理，其次口腔内